教育訓練YES DENTAL CLINC

會議時間：97年12月18日

記錄人員：吳怡瑤

出席人員：洪哲仁、陳炳源、吳東勇、黃人修、陳俊雄、黃尊欽、蕭士誠、李懿舒、李居原、吳怡瑤

主講者：謝煥爐醫師

標題：Dental Implantology Future in Prosthetics

內容大鋼：

1. material：Ti(II.IV.V)：
Ti(II.IV.V)。
Ti6Al4V。
CP-Ti(commercial pure)分成Gr-1—Gr-4，口腔用Gr-2 。

2. Surface：smooth(as machined)
smooth(as machined)。
TPS coating 。
Hydroxyl-apatite coating。
Ceramic coating。
Without coating->rough surface。
Precision-blasted surface。
Grit-roughened surface(Al2O3) 金剛砂噴砂 。

3. Geometry 90%以上皆screw type
螺紋若太細，螺距過小，bone會碎掉，螺紋太粗接觸面會太小。
螺紋上粗下細，前尖後粗(progressive thread)才有self tapping的作用。
螺紋本身一定要是鈍的。
highly polished surface。

4. Ankylos biological width
bone穩定，soft tissue亦是，植牙時與bone齊平即可，若sub-bone則bone易蓋上去。

5. a.Distance osteogenesis，b.Contact osteogenesis

Q&A
Q：以Ankylos系統為例，鎖abutment時力量要多大?
A：可使用其專用wrench，25牛頓的力量。

Q：Ankylos似乎有很多優點，那有缺點嗎?
A：

1. 斷掉後很難取出。
2. 手動的步驟較為繁瑣，要tapping時一定要手動，因此後牙區較難處理。
3. 早期做prostho在impression時，用套環在pick up時，analog內的aluninum套環變形，曾有裝不回去的狀況，所以會直接印模，但此狀況後來已改進。
4. 較貴。建議當soft tissue薄時，implant可放深一些約0.5mm，其emergency profile較佳，tapping對手感也是一種訓練，Stage II 可用 Laser作expose.也可應用於bone長太多時來移除 bone。