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Date 日期 | Sort 文章類型 | Contents 文章內容 | 2011-01-06 | 醫學研討會 | 病歷討論會 |
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病歷討論會
會議時間:100年01月06日
記錄人員:吳怡瑤
出席人員:黃尊欽、李居原、蕭士誠、吳怡瑤、簡明、林泰誠、林泰興、吳東勇
內容大鋼:
一."舒眠牙醫"(TCI Sleep Dental Traetment)介紹.用IV全身麻醉.減少
看牙的害怕或不適.
二.若指定Dr.黃的患者有轉出其他Dr.還是需要轉回.尊重Pt.意願
三. IC95若有異樣.病歷內容和轉診單都要記錄.
四. Pt(Dr.黃)轉診彰基.是做FFG時翻partial thickness. facial artery 有受傷而流血不止.轉診後縫合artery後止血. 診所可備用bone wax.
五.自費項目修正討論
六.Pt.林XX(Dr.簡)
C.C.34 pulpitis.全口attrition.36.46 missing.35 old endo/fracture.咬合要提高.先做咬合板處理TMJ.再後牙上TP.前牙最後再處理.咬合治療期約3個月.不一定每顆都要endo.有risk的需要.但有些可能crown/inlay即可.
七.Pt.陳XX(Dr.簡)
C.C.11.12 old crown牙齦一直在發炎.所以換掉.因為23也是crown.因此12.11.21.22做crown/CLP抓牙齦高度.12.11區有torus可以翻flap去掉.23太突出了.應該要一起處理才可以往裡面抓.整個微笑曲線才會漂亮.13可用veneer改變外型和顏色.其實gingival line 21.22不一定要crown lengthening.因為 lip和gingival line差不多.反而是11.12的問題(gingiva).如果可考慮ortho Treatment會簡化問題
八.田XX(Dr.林泰誠)
C.C.26 pulpitis.27 deep caries.28 咬合面大.約3-4年後可長到有contact.若long axis夾角<40度.20歲以前因為apex尚未封閉.可考慮27拔牙讓28自己eruption頂替17位置.paper報告成功率高達99%.但還是要跟患者說可能會需近一步的ortho.費用跟一顆crown相仿.27extraction後可做26 crown lengthening.47 elongation.可考慮48 extraction.打骨釘讓47intrusion
九.Dr.勇
12-22 bridge mobility III.13-16 bridge.12.13.23可endo留下做magnet或coping.16 residual roots extraction. maxilla植三顆implant做attachment.overdenture有四個點就可以