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2009-02-26 醫學研討會 病歷討論會

病歷討論會


會議時間:98年2月26日

記錄人員:吳怡瑤

出席人員:黃尊欽、蕭士誠、李懿舒、李居原、吳怡瑤、吳東勇



內容大鋼:


1. 台灣植體學會 case觀賞(VCD)。
有sinus lift的case至少1年以上才可承受torque,要注意在try abutment時不要超過25 N.否則implant可能有rotate的狀況發生。

 

2. 全瓷釘的印模,印模柱切斷了要保留下來。

 

3. Pt張某某(Dr.黃):
有gummy smile(Class II),關於收費的標準流程,侵入性治療要有同意書和保證金,可由助理溝通,避免Dr直接談收費的困擾。

 

4. Pt蔡某某(Dr.黃):
Gummy smile.有牙周病的問題,某些後牙有5-7mm的pocket,牙冠增長術要作15近心-25近心,用Lite-touch 要告知術後會腫會痛,可開panadol,處理時注意一定要上麻藥。

5. 老年人要兒女同意再做治療。

 

6. Pt李某某(Dr.瑤):
上顎及下顎都各4個支撐點,還是tissue borne. Overdenture border要避開torus,若只是relief overdenture容易裂開,或牙齒可能會傷到,6個支撐點才可tooth borne,43 用magnet.35.45用O-ring,vertical retention較好.33較長,所以flange要做大一些,15換3mm.O-ring.26先不接磁鐵,之後要一顆一顆裝Pt較易適應。
RPD.CD要用Impregum soft,對soft tissue會有點壓力,做functional impression。

 

7. Pt 陳某某(Dr.黃):
14.16 implant.14條件佳,用Bicon drill取一些bone補16,16 palatal 幾乎無bone,要用PRP。
從ridge正上方incision,不要翻到palatal,之後implant避開defect,flap拉到palatal再suture,可植偏buccal一些,septum還可再推過去palatal,但bone量少,其risk較大,可先植14,取bone補16,PRP,待4-6month後再植16。

 

8. Pt楊某某(Dr.舒):
13-15 Maryland bridge.15鬆掉,重作13-15 Maryland bridge,但仍鬆掉.所以13車retention groove,較不易鬆脫。

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