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2010-08-19 醫學研討會 病歷討論會

病歷討論會


會議時間:99年08月19日

記錄人員:吳怡瑤

出席人員:黃尊欽、蕭士誠、李居原、吳怡瑤、簡明、林泰誠



內容大鋼:


一.Pt.邱XX(Dr.黃 case)
84歲患者經朋友介紹來到雅世,在其他牙科植牙後四個月,仍感覺疼痛.11顆implant.但設計不良.兩邊balance有問題.而引起疼痛的原因可能是Tempron造成TMJ問題而疼痛.vertical dimension不正確.


二.牙周統合照護討論.不在健保控管範圍之內


三.歡迎新進醫師林泰誠
Check List 的使用.跟診Dr.黃.Dr.原.Dr.吳各4診


四.PGY2訓練課程要求內容討論


五.引起periimplantitis的原因多數為殘留的cement.而cement中GI是相對較不具刺激性的.而ZOE或含Eugenol的temporary cement也較容易引起刺激


六.要要求助理的回報系統.了解患者的反應.確認Dr-Assistant-Pt的溝通無礙


七.轉診的case注意病歷的書寫(申報92088).診斷和狀況必須要詳細記錄


八.Pt.林XX(Dr.簡case)
46 ill-fitted crown 也有apical lesion.有疼痛的狀況.故緊急open.但建議old crown若不願意拆不建議做endo的部份,因為若不拆假牙無法做完整的治療.要注意Pt是否已經有自主權.若沒有一定要告知家長或家屬


九.Pt.楊XX(Dr.簡case)
36嚴重peri.拔牙補骨case.四個根又有cementosis.不好拔.要補bone一定要release否則flap 無法close.或者上面蓋Teluplug再suture(但一定要縫緊).若有放membrane效果較佳.要做partial thickness以達到primary closure


十.Pt陳XX(Dr.原 case)
36.46 疼痛.全口adv.periodontitis.之後會做全口overdenture.可先留下canine及premolar(可先做endo)到最後再拔.又可做overdenture的vertical dimension的定位.


十一.Dr.蕭 poster內容討論

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