教育訓練YES DENTAL CLINC

會議時間：98年10月12日

出席人員：黃尊欽、黃人修、陳炳源、蕭士誠、李居原、吳怡瑤

內容大鋼：

Z1系統(關於二氧化鋯環的作用)
1. 講師做的實驗：Molar extraction後一個root有bone graft一個沒有，4個月後flap reflection，有graft的確實骨頭形成的狀況良好，無graft的約只有50%，講師的經驗需4-5個月以上骨頭的狀況較適合植牙，而Z1的二氧化鋯環因為對牙齦的適應良好所以對植牙的stability有幫助。

bone graft建議用化學成份加上鑽骨過程中獲得的自體骨，graft後4個月再imlant,再等待6個月，drill使用到比impalnt小一個號數，最後用impalnt本身的螺紋鎖入，以增加其密合度，impant鎖入時二氧化鋯環不可鎖入bone，只可到接近bone的深度，鈦金屬和bone等高，當二氧化鋯環鎖太深易導致因縫隙令鈦金屬與二氧化鋯接縫的部分牙齦發炎。

2. Z1植體很適合用於現拔現種，可用粗一點的植體。

3. Z1也可幫助骨整合，二氧化鋯本身骨頭的生物相容性良好，其功能是separation between bone and soft tissue.類似於membrane的作用。

通常Z1是一階作法是要exposure的，再縫合起來反而易也inflammation，一定要用one stage，若周圍有滲血反而是較好的狀況，可以幫助組織癒合，無需擔心。

二氧化鋯環的高度要比牙齦高度稍低一點點，做osteotome時若要6mm深度，則只鑽到5mm，靠手感確定已有縫隙，若沒有就再鑽深一點點。

Q：鎖入時gingiva會有點反白，需要release嗎？
A：當預計植入5mm implant(diameter)時所用的是6mm的punch。

Q：有些用Z1也有gingival recession的狀況，有些則牙齦生長很好，其key point為何？
A：oral hygiene，但其實二氧化鋯細菌附著力較比鈦金屬差，清潔應比鈦金屬更易維持。