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2010-02-25 醫學研討會 彰化縣中山校友會學術研討會

彰化縣中山校友會學術研討會


會議時間:99年02月25日

記錄人員:吳怡瑤

出席人員:陳炳源、洪哲仁、黃人修、吳東勇、黃尊欽、蕭士誠、李居原、吳怡瑤、陳柏豪、簡明



講題:Safe, Simple and Speedy—Sinus lift technique

演講者:黎浩斌 醫師



內容大鋼:


一.High Touch+ High Tech
處理sius的方式已由Open window 袖ummers Osteotome Technique is Malleting technique


二.Sinus fixation area
sinus approach classification
Class I: >14mm 不用推
Class II :7-13 mm 推2mm不太需要補bone
Class III: 3-7mm Crestally bone added CMI Fixation
Class IV::3-4 mm laterally window approach technique- osseous housing
使用S-Reamer in SCA Kit : 四種直徑2.4; 2.8; 3.2; 3.6mm
1mm drilling with 900-1200 rpm


三.3S of SCA
Speedy .safe .simple
procedure 1.2mm initial drilling of Class II sinus lift->擴大號數-> depth gauging-> implant placement
有滲血表示安全,也可做測試,捏鼻子吹氣,若有咕嚕聲表示sinus已破


四. soft bone insertion
average : about 0.1cc per 1mm augmentation
hard bone condensation壓到覺得有阻力就不再壓
spiral bone inserter
bone spreading


五. Flapless technique (punch)
可配合SCA


六.SLA technique-Sinus lateral approach
LS-reamer / C-reamer(會留下bone,最後可蓋回去)


七.Failed or Failing Implants
補bone實際上對bone resorption的implant周圍骨整合改善效果有限


八. 取出implant
removing screw
fixture remover
取出failed implant後可用one stage或two stage重新植入implant
advantage: cortical bone的thread都還保留
建議screw只可使用一次.否則彈性疲乏就可能斷裂就更麻煩,其材質是機密,可承受400 Ncm力量.可適用於任何系統implant除了Bicon(沒有screw),但Bicon即使只剩2個螺紋也仍穩固,若無症狀不一定要移除. 而fixture remover就可重覆使用.
移除時間多半不超過10分鐘.


九.screw fracture
若斷在上半部鑽後轉一轉就可以取出,若在下半部,將斷掉的screw弓出螺紋再轉出,約1mm(不超過2mm) ,轉速不超過1200轉.選適合的guide.drill的挑選中間尺寸

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